معایب بریج دندانی PFM چیست؟

من به عنوان تامین کننده پل های دندانی PFM (Porcelain-Fused-to-Metal) بریج های دندانی، از نزدیک شاهد استفاده گسترده و محبوبیت این ترمیم های دندانی بوده ام. بریج های دندانی PFM راه حلی متداول برای بیمارانی است که یک یا چند دندان از دست داده اند و گزینه ای نسبتاً بادوام و از نظر زیبایی شناسی را ارائه می دهند. با این حال، مانند هر درمان دندانپزشکی، آنها با مجموعه ای از معایب خود همراه هستند. در این وبلاگ، برخی از معایب مربوط به بریج های دندانی PFM را بررسی می کنم تا درک جامعی برای متخصصان دندانپزشکی و بیماران ارائه دهم.

1. محدودیت های زیبایی شناختی

یکی از نگرانی های اصلی بریج های دندانی PFM ظاهر زیبایی آن ها است. در حالی که آنها برای تقلید از ظاهر دندان های طبیعی طراحی شده اند، زیرساخت های فلزی گاهی اوقات می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. لایه فلزی زیر چینی می تواند یک رنگ خاکستری در خط لثه ایجاد کند، به خصوص در بیمارانی که لثه های نازک یا عقب رفته دارند. این تغییر رنگ می تواند به ویژه قابل توجه باشد و ممکن است به طور یکپارچه با دندان های طبیعی اطراف ترکیب نشود و بر لبخند کلی تأثیر بگذارد.

علاوه بر این، دستیابی به تطابق کامل در رنگ و شفافیت با دندان های طبیعی می تواند چالش برانگیز باشد. چینی محدودیت هایی در تکرار سایه دقیق و خواص نوری مینای طبیعی دارد. در نتیجه، بریج دندانی PFM ممکن است کمی متفاوت از دندان‌های مجاور به نظر برسد و برای بیمارانی که انتظارات زیبایی شناختی بالایی دارند، مانند افرادی که در صنعت سرگرمی فعالیت می‌کنند یا افرادی که دندان‌های جلویی را جایگزین می‌کنند، ایده‌آل نیست.

2. مسائل زیست سازگاری

فلز مورد استفاده در بریج های دندانی PFM می تواند مشکلات زیست سازگاری را برای برخی از بیماران ایجاد کند. فلزات رایج مورد استفاده در زیرسازی عبارتند از نیکل، کروم و کبالت. نیکل، به ویژه، شناخته شده است که باعث واکنش های آلرژیک در تعداد قابل توجهی از افراد می شود. پاسخ های آلرژیک می تواند از تحریک خفیف لثه و بافت های دهان تا واکنش های سیستمیک شدیدتر متغیر باشد. علائم ممکن است شامل قرمزی، تورم، خارش و در برخی موارد مشکل در تنفس باشد.

حتی در بیمارانی که حساسیت ندارند، این فلز همچنان می‌تواند با محیط دهان به روش‌هایی کمتر از ایده‌آل تعامل داشته باشد. با گذشت زمان، فلز ممکن است خورده یا یون های فلزی را در بافت های اطراف آزاد کند. این می تواند منجر به التهاب، تغییر رنگ لثه ها و آسیب طولانی مدت به سلامت دهان شود. برخی از مطالعات همچنین ارتباط احتمالی بین قرار گرفتن طولانی مدت در معرض فلزات خاص در ترمیم دندان و مسائل بهداشتی سیستمیک را پیشنهاد کرده اند، اگرچه تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.

3. سایش روی دندان های مخالف

لایه چینی روی بریج های دندانی PFM می تواند بسیار سخت باشد. در حالی که این سختی به دوام ترمیم کمک می کند، می تواند باعث سایش بیش از حد دندان های طبیعی مخالف نیز شود. هنگامی که بریج PFM هنگام جویدن و گاز گرفتن با دندان‌های طبیعی تماس پیدا می‌کند، پرسلن سخت می‌تواند مینای دندان‌های مقابل را با سرعتی سریع‌تر از حد معمول ساییده کند. این می تواند منجر به حساسیت دندان، تغییر در بایت و در نهایت نیاز به درمان های دندانپزشکی اضافی برای ترمیم دندان های آسیب دیده شود.

علاوه بر این، الگوی سایش ناهموار می‌تواند انسداد طبیعی (بایت) دندان‌ها را مختل کند. این می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شود که منجر به درد، کلیک یا حرکت محدود فک می شود. حفظ تعادل مناسب بین دوام بریج PFM و محافظت از دندان های مقابل چالشی است که متخصصان دندانپزشکی باید به آن رسیدگی کنند.

4. شکنندگی پرسلن

چینی مورد استفاده در بریج های دندانی PFM مستعد بریدگی و ترک خوردن است. اگرچه مواد چینی مدرن از نظر استحکام بهبود یافته اند، اما هنوز در مقایسه با دندان های طبیعی شکننده تر هستند. جویدن غذاهای سفت یا چسبنده، ساییدن یا فشردن دندان ها (براکسیسم)، یا تجربه ضربه های تروماتیک می تواند باعث خرد شدن یا شکستن پرسلن شود.

هنگامی که پرسلن آسیب می بیند، نه تنها ظاهر زیبایی بریج دندان را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه زیرساخت فلزی زیرین را نیز آشکار می کند. فلزی که در معرض آن قرار می گیرد می تواند بیشتر در معرض خوردگی باشد و مشکلات بیشتری برای بافت های دهان ایجاد کند. ترمیم بریج دندانی PFM شکسته یا ترک خورده ممکن است دشوار باشد و ممکن است نیاز به تعویض کل ترمیم داشته باشد که برای بیمار هم پرهزینه و هم زمان بر است.

5. الزامات آماده سازی

برای قرار دادن بریج دندانی PFM، دندان های طبیعی مجاور باید به میزان قابل توجهی آماده شوند. این شامل برداشتن مقدار قابل توجهی از ساختار دندان برای ایجاد فضایی برای بریج و اطمینان از تناسب مناسب است. حذف مینای دندان سالم می تواند دندان ها را ضعیف کرده و خطر پوسیدگی دندان، حساسیت و آسیب پالپ را افزایش دهد.

در برخی موارد، آماده سازی ممکن است آنقدر گسترده باشد که منجر به آسیب غیرقابل برگشت به دندان شود. هنگامی که ساختار دندان برداشته شود، نمی توان آن را بازسازی کرد. این بدان معنی است که بیمار تا پایان عمر خود متعهد به استفاده از ترمیم دندان است و هر مشکلی در آینده در مورد بریج ممکن است به درمان های پیچیده تر و تهاجمی تر نیاز داشته باشد.

6. هزینه و نگهداری طولانی مدت

بریج های دندانی PFM می توانند نسبتاً گران باشند، به خصوص با در نظر گرفتن هزینه مواد، کارهای آزمایشگاهی و هزینه های دندانپزشک. علاوه بر هزینه اولیه، الزامات نگهداری طولانی مدت نیز وجود دارد. معاینات منظم دندانپزشکی برای نظارت بر وضعیت بریج و دندان ها و لثه های اطراف ضروری است. هر گونه نشانه ای از سایش، آسیب، یا مسائل زیست سازگاری باید به سرعت مورد توجه قرار گیرد تا از عوارض بیشتر جلوگیری شود.

اگر بریج دندانی PFM به دلیل آسیب یا مشکلات دیگر نیاز به تعویض داشته باشد، هزینه آن می تواند قابل توجه باشد. این می تواند برای برخی از بیماران، به ویژه بیمارانی که پوشش بیمه دندانپزشکی کافی ندارند، بار مالی داشته باشد.

نتیجه گیری

در حالی که بریج‌های دندانی PFM برای سال‌های متمادی یک انتخاب محبوب برای جایگزینی دندان بوده‌اند، مهم است که از معایب آنها آگاه باشید. محدودیت های زیبایی شناختی، مسائل زیست سازگاری، سایش دندان های مقابل، شکنندگی پرسلن، الزامات آماده سازی گسترده و هزینه، همه عواملی هستند که باید در تصمیم گیری در مورد ترمیم دندان در نظر گرفته شوند.

در شرکت ما، ما طیف وسیعی از محصولات دندانپزشکی PFM را ارائه می دهیم، از جملهروکش های دقیق PFM با دندان مصنوعی جزئی،پل تاج ایمپلنت PFM، وتاج های سرامیکی PFM. ما اهمیت ارائه راه حل های دندانپزشکی با کیفیت بالا را درک می کنیم و در عین حال در مورد مزایا و معایب هر گزینه شفاف هستیم.

اگر شما یک متخصص دندانپزشکی یا بیمار هستید که علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد بریج های دندانی PFM ما یا بحث در مورد سایر گزینه های جایگزینی دندان هستید، توصیه می کنیم با ما تماس بگیرید. ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم تا تصمیمی آگاهانه بگیرید که به بهترین وجه با نیازها و سلامت دهان شما مطابقت دارد.

مراجع

• شورای امور علمی ADA. (2016). توصیه های بالینی برای پروتزهای ثابت دندان مجله انجمن دندانپزشکی آمریکا، 147 (10)، 775 - 786.
• Eliades, G., & Eliades, T. (2007). زیست سازگاری آلیاژهای دندانی مواد دندانپزشکی، 23 (10)، 1269 - 1281.
• Magne, P., & Belser, UC (2002). ترمیم های تمام سرامیکی: مروری بر ادبیات. Quintessence International، 33 (6)، 403 - 416.