آیا تاج های زیرکونیایی ارزش آن را دارند؟ چه زمانی دندانپزشکان باید آنها را به بیماران توصیه کنند

تاج های زیرکونیاییهنگامی که استحکام، مقاومت در برابر شکست و عملکرد طولانی مدت بیش از حداکثر شفافیت اهمیت دارد، اغلب ارزش توصیه را دارند. آنها به ویژه برای دندان های خلفی، بیماران با اکلوژن سنگین، بروکسرها، و مواردی که شامل آماده سازی های تیره یا نیازمندی های بدون فلز{2}}مفید هستند.

آنها انتخاب خودکار برای هر دندان نیستند. یک روکش قدامی با سایه‌ای{1}}منطبق با الزامات ممکن است بهتر با زیرکونیای شفاف{{2}، زیرکونیای لایه‌ای، یا لیتیوم دی سیلیکات ترمیم شود.

مقدار زیرکونیا به انتخاب مورد، نوع ماده، آماده سازی، انسداد و اجرای آزمایشگاهی بستگی دارد.

آیا تاج های زیرکونیایی ارزش آن را دارند؟

روکش زیرکونیا یک ترمیم دندان با پوشش کامل- ساخته شده از دی اکسید زیرکونیوم است، یک سرامیک پلی کریستالی با استحکام بالا- که از طریق گردش کار CAD/CAM پردازش شده است. برخلاف چینی-ذوب شده-به-روکش‌های فلزی، نیازی به پوشش فلزی در زیر سرامیک ندارد.

برای بسیاری از موارد عقبی و{0}}زیرکونیا ارزش هزینه اضافی را دارد.

ارزش بالینی اصلی آن از چهار حوزه ناشی می شود:

• مقاومت بالا در برابر شکستگی
• خطر پایین تراشیدن روکش پرسلن در صورت استفاده یکپارچه
• توانایی پوشش خوب
• فلز-ساخت رایگان

زیرکونیا صرفاً به این دلیل که قوی است ارزشمند نیست. یک تاج را می توان از یک ماده محکم ساخته و به دلیل حاشیه های ضعیف، ضخامت ناکافی، انسداد نادرست، اتصال ناکافی، یا سطح ناهموار تنظیم شده، همچنان شکست می خورد.

بنابراین، دندانپزشکان باید زیرکونیا را بر اساس میزان تناسب آن با مورد قضاوت کنند، نه تنها بر اساس نام ماده.

بیمار با دندان مولر تحتانی به شدت ترمیم شده، نیروی بایت قوی، و سابقه چینی ترک خورده ممکن است ارزش واضحی ازتاج زیرکونیایی یکپارچه. بیماری که نیاز به یک ثنایای مرکزی منفرد بسیار شفاف دارد، ممکن است نیازی به این نداشته باشد.

پاسخ صحیح مشروط اما واضح است: زیرکونیا زمانی ارزش توصیه را دارد که خواص مکانیکی و نوری آن با اولویت های بالینی دندان مطابقت داشته باشد.

چه چیزی تاج های زیرکونیا را متفاوت می کند؟

"زیرکونیا" یک ماده ترمیمی یکنواخت را توصیف نمی کند. زیرکونیای دندانی در چندین فرمول و طرح ترمیم موجود است که هر کدام دارای سطوح مختلف استحکام، شفافیت، توانایی ماسک کردن و اندیکاسیون بالینی هستند.

این تمایز مهم است. روکش زیرکونیایی خلفی-با استحکام بالا و روکش زیرکونیایی قدامی-شفافیت بالا نباید طوری تجویز شود که گویی قابل تعویض هستند.

زیرکونیای-یکپارچه با استحکام بالا

زیرکونیای یکپارچه به‌عنوان یک-ترمیم کامل خطوط بدون لایه چینی روکش شده جداگانه آسیاب می‌شود. برخی از فرمولاسیون‌های زیرکونیایی با استحکام بالا، استحکام خمشی را در محدوده تقریباً 900 تا 1200 مگاپاسکال گزارش می‌کنند، اگرچه این مقدار به محصول، ترکیب، ضخامت و روش آزمایش بستگی دارد.

مزایای اصلی آن قابلیت اطمینان مکانیکی و سادگی ساختاری است.

از آنجایی که روکش پرسلن جداگانه ای وجود ندارد، زیرکونیای یکپارچه از حالت براده برداری سنتی مرتبط با ترمیم های سرامیکی لایه ای اجتناب می کند. این امر آن را به ویژه برای موارد زیر مفید می کند:

• تاج های خلفی
• بیماران-نیش-بالا
• بروکسر
• موارد با فضای ترمیمی محدود
• بیماران با سابقه تراشه سرامیک

زیرکونیای با استحکام بالا معمولاً کمتر از شیشه سرامیک ها شفاف است. این می تواند یک محدودیت در ناحیه قدامی باشد، اما همچنین می تواند به پوشاندن یک آماده سازی تیره، پست فلزی یا تکیه گاه تغییر رنگ داده کمک کند.

زیرکونیای شفاف-بالا

زیرکونیای با شفافیت بالا-برای انتقال نور بیشتر و ارائه ظاهر طبیعی تری نسبت به زیرکونیای سنتی-با قدرت بالا طراحی شده است.

اغلب برای دندان های پرمولر، دندان های خلفی قابل مشاهده و تاج های قدامی انتخاب شده استفاده می شود. با این حال، شفافیت بهبود یافته ممکن است با تغییراتی در خواص مکانیکی همراه باشد. شفاف‌ترین زیرکونیا به‌طور خودکار بهترین انتخاب برای پل مولار،-طولانی یا دندان قروچه شدید نیست.

دندانپزشک و آزمایشگاه باید تعادل داشته باشند:

• قدرت مورد نیاز
• ضخامت ترمیم
• موقعیت دندان
• رنگ تکیه گاه
• بار اکلوزال
• انتظارات زیبایی شناختی

زیرکونیای لایه ای

زیرکونیای لایه ایچارچوب یا هسته زیرکونیایی را با روکش چینی ترکیب می کند. زیرکونیا پشتیبانی و پوشش را فراهم می کند، در حالی که پرسلن عمق، بافت سطح، شفافیت و جلوه های برش فردی را اضافه می کند.

این طراحی می تواند زیبایی بسیار خوبی ایجاد کند، به خصوص زمانی که تکنسین به کنترل بیشتری روی سطح صورت نیاز دارد.

مزیت-این است که روکش چینی یک حالت شکست احتمالی دیگر را معرفی می کند: براده برداری یا لایه لایه شدن. بنابراین، زیرکونیای لایه‌ای نیاز به پشتیبانی از چارچوب دقیق، ضخامت سرامیکی کافی، انسداد کنترل‌شده و کار آزمایشگاهی ماهر دارد.

انتخاب مواد باید با هدف بالینی شروع شود. زیرکونیای یکپارچه با استحکام بالا عملکرد را در اولویت قرار می دهد. شفافیت بالا و طرح‌های لایه‌ای وقتی که زیبایی‌شناسی به یک اندازه اهمیت پیدا می‌کند، گزینه‌های بیشتری را در اختیار آزمایشگاه قرار می‌دهد.

چه زمانی دندانپزشکان باید روکش زیرکونیا را توصیه کنند؟

زیرکونیا زمانی قابل پیش بینی است که مشکل بالینی با نقاط قوت آن مطابقت داشته باشد. دندانپزشکان باید عمداً آن را توصیه کنند، نه از روی عادت.

تاج‌های خلفی و موارد{0}}نیش{{1}بالا

مولرها و پرمولرها در معرض نیروهای جویدنی قابل توجهی هستند. در برخی از بیماران، نیروهای بایت خلفی ممکن است به چند صد نیوتن برسد و در افرادی که فشار می‌دهند یا آسیاب می‌کنند، می‌تواند بیشتر باشد.

زیرکونیای یکپارچه با استحکام بالا برای این شرایط مناسب است زیرا می‌تواند بارگذاری اکلوزال سنگین را تحمل کند و در عین حال خطر شکستگی پرسلن روکش شده را کاهش دهد.

نشانه های معمول عبارتند از:

• دندان های آسیاب به شدت ترمیم شده
• دندان هایی با پرکردگی های بزرگ موجود
• دندان های خلفی درمان ریشه شده و نیاز به پوشش کاسپال دارند
• ترک خوردگی یا شکستگی دندان های خلفی
• بیماران مبتلا به تراشه چینی مکرر
• تاج های ایمپلنت خلفی

تاج همچنان به ضخامت مواد کافی، هندسه داخلی صاف و تماس های اکلوزال به درستی توزیع شده نیاز دارد. زیرکونیا نمی تواند آماده سازی را جبران کند که ترمیم را خیلی نازک می کند یا در یک نقطه استرس متمرکز ایجاد می کند.

برای دندان های خلفی، زیرکونیا اغلب زمانی ارزشمندتر است که استحکام و قابلیت اطمینان بیشتر از حداکثر انتقال نور باشد.

بیماران مبتلا به دندان قروچه یا انسداد شدید

دندان قروچه فشارهای جانبی و عمودی مکرر را روی تاج ها، دندان های مقابل، ایمپلنت ها و ساختارهای نگهدارنده وارد می کند. ترمیم های سرامیکی لایه ای ممکن است به خصوص آسیب پذیر باشند زیرا پرسلن روکش می تواند تحت بارگذاری مکرر تراشه کند.

زیرکونیای یکپارچه معمولاً در این موارد گزینه کاربردی تر است.

که آن را غیرقابل تخریب نمی کند.

• یک بروکسر هنوز هم می تواند تجربه کند:
• جدا شدن تاج
• شکستگی دندان
• عوارض اجزای ایمپلنت
• ساییدگی بیش از حد- دندان مخالف
• علائم عضلانی یا مفصلی
• شکستگی ناشی از ضخامت نامناسب مواد

آنالیز اکلوزال ضروری است. دندانپزشک باید تداخل‌های غیرمجاز را شناسایی کند، تماس‌های پایدار را تأیید کند و در صورت نیاز یک نگهبان شبانه در نظر بگیرد.

مواد یک دسته از خطرات را کاهش می دهد. این عادت پارافانکشنالی زیربنایی را از بین نمی برد.

آماده سازی تیره، پست های فلزی، و اباتمنت ایمپلنت

کدورت اغلب به عنوان یک نقطه ضعف زیرکونیا معرفی می شود، اما زمانی که دندان زیرین یا اباتمنت تیره باشد، مفید می شود.

هنگامی که ترمیم باید ماسک کند، زیرکونیا ممکن است توصیه شود:

• آماده سازی به شدت تغییر رنگ
• یک پست فلزی و هسته
• اباتمنت ایمپلنت تیتانیومی
• دندانی که درمان ریشه تیره شده است
• رنگ آمیزی داخلی قابل توجه

آزمایشگاه باید استراتژی شفاف شفافیت و سایه درست را انتخاب کند. یک ترمیم بسیار شفاف که روی یک بستر تیره قرار می‌گیرد می‌تواند ارزش خود را از دست بدهد، خاکستری به نظر برسد، یا تغییرات بیش از حد بین نواحی دهانه رحم و انسیزال را نشان دهد.

ماسک باید قبل از تولید برنامه ریزی شود. دندانپزشک باید عکس‌های استامپ{1}}سایه‌ها، منابع برگه‌های سایه‌دار{2}}و اطلاعاتی در مورد مواد اباتمنت ارائه دهد.

در این موارد، شفافیت کمتر ممکن است نتیجه بهتری نسبت به زیباترین-دیسک زیرکونیایی موجود در بروشور محصول داشته باشد.

بیمارانی که یک تاج فلزی{0}رایگان را ترجیح می‌دهند

زیرکونیا یک جایگزین فلزی-رایگان برای تاج های چینی-ذوب شده-به-فلز است. از برخورد فلزی جلوگیری می کند و می تواند خطر ظاهر خاکستری دهانه رحم ناشی از آلیاژ زیرین را کاهش دهد.

همچنین عموماً زیست سازگار و مناسب برای بیمارانی تلقی می‌شود که همه-ترمیم‌های سرامیکی را ترجیح می‌دهند یا نگرانی‌هایی در مورد روکش‌های حاوی فلز- دارند.

عبارت باید دقیق بماند. زیرکونیا خطر آلرژی پایینی دارد، اما هیچ ماده دندانپزشکی نباید به عنوان بدون واکنش جهانی توصیف شود. ترمیم ایمپلنت همچنین ممکن است حاوی اجزای تیتانیوم باشد حتی زمانی که خود تاج زیرکونیایی باشد.

مزیت بالینی واضح است: زیرکونیا استحکام بالایی را بدون زیرسازی فلزی ارائه می دهد.

چه زمانی ممکن است زیرکونیا بهترین انتخاب نباشد؟

قدرت به تنهایی نباید انتخاب تاج را تعیین کند. برخی موارد به موادی با خواص نوری یا چسبندگی متفاوت نیاز دارند.

تاج های قدامی تکی بسیار زیبا

دندان ثنایای مرکزی تکی یکی از پرتقاضاترین موارد ترمیمی است. تاج باید از نظر ارزش، شفافیت، فلورسانس، بافت سطح، خصوصیات انسیزال و رفتار نور با دندان همسایه مطابقت داشته باشد.

زیرکونیای یکپارچه{0}}سنتی با استحکام بالا ممکن است در این تنظیم خیلی مات به نظر برسد.

شفافیت بالا یا زیرکونیای لایه‌ای می‌تواند نتیجه را بهبود بخشد، به‌ویژه زمانی که آماده‌سازی تیره است و نیاز به ماسک کردن دارد. با این حال، لیتیوم دی سیلیکات ممکن است گزینه بهتری باشد زمانی که:

• آماده سازی رنگ مطلوبی دارد
• شفافیت طبیعی یک اولویت است
• دندان مجاور دارای اثرات انسیزال پیچیده است
• چسبندگی قوی بخشی از طرح درمان است
• مورد شامل بار اکلوزال بیش از حد نیست

زیرکونیا می تواند در ناحیه قدامی به خوبی عمل کند، اما باید نسخه صحیح را انتخاب کرد. "زیرکونیای قدامی" هرگز نباید به عنوان یک نسخه عمومی در نظر گرفته شود.

مواردی که نیاز به چسبندگی قوی دارند

لیتیوم دی سیلیکات یک شیشه سرامیک است که می‌توان آن را با اسید هیدروفلوئوریک اچ کرد و از طریق یک پروتکل چسب{0} به خوبی تثبیت کرد. این امر آن را به ویژه برای روکش‌ها، روکش‌های جزئی، آنله‌ها و سایر ترمیم‌های محافظه کارانه که به شدت به حفظ چسب بستگی دارند، مفید می‌کند.

زیرکونیا به اسید هیدروفلوئوریک به همان روش پاسخ نمی دهد. در صورت نیاز به چسباندن چسب، به درمان سطح{1} و استراتژی چسبندگی خود نیاز دارد، که اغلب شامل ساییدگی هوا، کنترل آلودگی، و یک MDP{2}}حاوی پرایمر یا سیمان رزینی است.

برای یک تاج کامل با حفظ مکانیکی خوب، زیرکونیا ممکن است همچنان به طور معمول با یک ماده مناسب سیمان شود. برای یک آماده سازی کوتاه یا ضعیف، باید قبل از انتخاب ماده، طرح پیوند در نظر گرفته شود.

طراحی مرمت و استراتژی حفظ باید از یکدیگر حمایت کنند.

موارد با کنترل اکلوزال ضعیف

انتخاب یک سرامیک قوی تر، نیش ناپایدار را اصلاح نمی کند.

زیرکونیا ممکن است زمانی که مورد شامل موارد زیر باشد شکست بخورد:

• دندان قروچه کنترل نشده
• تداخل گشت و گذار سنگین
• ترخیص کالا از گمرک ناکافی
• یک منطقه نازک بدون پشتیبانی
• سابقه نیش نادرست
• تماس بیش از حد روی تاج ایمپلنت
• هدایت سگ یا گروهی با برنامه ریزی ضعیف

همین احتیاط در مورد پل های-طولانی نیز اعمال می شود. دندانپزشک و آزمایشگاه باید تأیید کنند که محصول انتخاب شده زیرکونیا برای دهانه، ابعاد رابط و طراحی ترمیم تأیید شده است.

هنگامی که شرایط بالینی از ترمیم پشتیبانی نمی کند، نه صرفاً به این دلیل که ماده دیگری آشناتر است، باید از زیرکونیا اجتناب شود.

زیرکونیا در مقابل E.max، PFM، و سایر مواد تاج

هیچ ماده تاجی در هر دسته بندی بهترین نیست. سوال عملی این است که کدام ماده مشکل اصلی را با کمترین مصالحه قابل پیش بینی حل می کند.

زیرکونیا در مقابل E.max

E.max یک شیشه سرامیک لیتیوم دی سیلیکات پرکاربرد است. از نظر شفافیت، انتقال نور طبیعی و چسبندگی با ارزش است.

زیرکونیا معمولاً در موارد زیر ترجیح داده می شود:

• دندان خلفی است
• بار اکلوزال زیاد است
• بیمار آسیاب می کند
• آماده سازی تاریک است
• یک تاج فلزی-آزاد اما-با استحکام بالا مورد نیاز است

E.max اغلب در موارد زیر ترجیح داده می شود:

• زیبایی قدامی بر طرح درمان غالب است
• رنگ آماده سازی مطلوب است
• ترمیم روکش، آنله یا تاج جزئی است
• اتصال چسب محوری برای حفظ است
• دندان در معرض بار عملکردی شدید قرار نمی گیرد

انتخاب باید مطابق مورد باشد. زیرکونیا به سادگی "گزینه قوی" نیست و E.max به سادگی "گزینه زیبایی" نیست. ضخامت، طرح، رنگ بستر و چسبندگی نیز بر روی نتیجه تأثیر می گذارد.

زیرکونیا در مقابل چینی-ذوب شده-به-فلز

روکش های PFM دارای سابقه بالینی طولانی هستند و زمانی که به درستی طراحی و ساخته شوند می توانند عملکرد خوبی داشته باشند. پوشش فلزی آنها استحکام و پوشش را فراهم می کند، در حالی که روکش چینی رنگ دندان را فراهم می کند.

زیرکونیا از برخورد فلزی و خطر مربوط به لبه خاکستری قابل مشاهده جلوگیری می کند. زیرکونیای یکپارچه همچنین از یک لایه چینی روکش جداگانه جلوگیری می کند.

PFM ممکن است در موارد منتخب که شامل طرح‌های پل خاص، ترمیم‌های فلزی موجود، سیستم‌های آزمایشگاهی محدود، یا اولویت‌های پزشک هستند، مناسب باشد. زیرکونیا اغلب زمانی جذاب‌تر است که بیمار یک ترمیم رایگان فلزی-می‌خواهد و کیس از ساختار یکپارچه بهره می‌برد.

هیچ یک از مواد بدون حاشیه دقیق، پشتیبانی مناسب و انسداد کنترل شده موفق نمی شوند.

چه چیزی موفقیت بلند مدت یک تاج زیرکونیا را تعیین می‌کند؟

اگر مراحل بالینی و آزمایشگاهی ضعیف باشد، یک ماده زیرکونیایی که به خوبی انتخاب شده-هنوز می‌تواند عملکرد ضعیفی داشته باشد. موفقیت دراز مدت به سیستم کامل ترمیمی بستگی دارد.

آماده سازی و ضخامت مواد

آماده سازی زیرکونیا باید ارائه دهد:

• یک خط پایان روشن و پیوسته
• زوایای خطوط داخلی گرد
• کلیرانس اکلوزال و محوری کافی
• ضخامت کافی برای مواد انتخاب شده
• یک مسیر درج سازگار با حفظ و نشستن

برای هر تاج زیرکونیا عمق آماده سازی جهانی وجود ندارد.

زیرکونیای یکپارچه با استحکام بالا ممکن است به کاهش نسبتا محافظه کارانه در موارد انتخابی خلفی اجازه دهد. ترمیم‌های شفاف-بالا و لایه‌ای ممکن است به فضای متفاوتی برای دستیابی به استحکام، کانتور و جلوه نوری مورد نظر نیاز داشته باشند.

آزمایشگاه نباید با ایجاد یک تاج بیش از حد کانتور یا نازک کردن یک ناحیه اکلوزال بحرانی زیر مواد توصیه شده، کلیرانس ناکافی را جبران کند.

طراحی اکلوزال و مدیریت دندان قروچه

انسداد یک عامل تعیین کننده اصلی عملکرد بلندمدت-است.

تاج باید دارای تماس های مرکزی پایدار بدون نقاط اوج جدا شده باشد. تماس های گردشی باید با توجه به الگوی راهنمایی بیمار، موقعیت دندان، وضعیت ایمپلنت و خطر پارافانکشنال ارزیابی شوند.

روکش های ایمپلنت به مراقبت خاصی نیاز دارند. ایمپلنت‌ها فاقد حرکت رباط پریودنتال دندان‌های طبیعی هستند، بنابراین یک تماس سنگین ممکن است الگوی بارگذاری متفاوتی نسبت به همان تماس روی یک دندان-تکیه‌شده ایجاد کند.

برای موارد آزمایشگاهی خارج از کشور، ثبت دقیق گزش و دستورالعمل های بالینی واضح ضروری است. آزمایشگاه می تواند از روی داده های ارائه شده طراحی کند، اما نمی تواند یک رابطه ثبت نشده مندیبل را بازسازی کند.

پوشش سطح و ساییدگی مخالف-دندان

زیرکونیا سخت است، اما سختی به تنهایی تعیین کننده میزان سایش دندان مقابل نیست.

زبری سطح از نظر بالینی اهمیت بیشتری دارد.

سطح زیرکونیایی{0}}خوب صیقلی شده می تواند نسبتاً با مینای دندان مخالف باشد. سطحی که با الماس درشت تنظیم شده و دوباره پولیش نشده باشد، می تواند ساینده شود.

پس از تنظیم صندلی، دندانپزشک باید از یک توالی پولیش زیرکونیا{0}} خاص استفاده کند. هدف از بین بردن علائم سنگ زنی و بازگرداندن سطح صاف است، نه اینکه به سادگی لعاب را روی یک منطقه ناهموار اضافه کنید.

آزمایشگاه همچنین باید تاج را با سطح کنترل شده و آناتومی اکلوزال تصفیه شده تحویل دهد. حفره های عمیق و تیز و مورفولوژی کاسپ تهاجمی غیر ضروری عملکرد را بهبود نمی بخشد.

سیمان سازی و کیفیت آزمایشگاهی

روکش های زیرکونیایی با ماندگاری خوب ممکن است به طور معمول با مواد مناسب سیمان شوند. آماده سازی کوتاه، مخروطی بیش از حد، فرم مقاومت محدود، یا سایر شرایط به خطر افتاده ممکن است نیاز به اتصال چسب داشته باشد.

کنترل آلودگی مهم است. بزاق، مواد شوینده حاوی فسفات-و تلاش{2}}در روش‌ها می‌تواند روی سطح پیوند تأثیر بگذارد. پروتکل تمیز کردن و پرایمینگ باید از دستورالعمل های سازنده سیمان انتخاب شده پیروی کند.

کیفیت آزمایشگاه به همان اندازه مهم است. تاج نهایی بستگی به موارد زیر دارد:

• داده های اسکن یا برداشت دقیق
• شناسایی صحیح حاشیه
• فضای سیمانی مناسب
• مواد-طراحی خاص
• فرز و تف جوشی کنترل شده
• مخاطبین مناسب
• تایید اکلوزال
• رنگ آمیزی، لعاب و پرداخت
• بازرسی نهایی قبل از حمل و نقل

زیرکونیای خوب کافی نیست. باید به یک تاج-طراحی شده خوب تبدیل شود.

تاج های زیرکونیا چقدر عمر می کنند و آیا ارزش هزینه را دارند؟

روکش‌های زیرکونیا می‌توانند خدمات بالینی طولانی‌مدت- ارائه دهند. تخمین های گزارش شده اغلب به 15 تا 20 سال یا بیشتر می رسد، اما هیچ دندانپزشکی نباید این محدوده را به عنوان تضمین ارائه دهد.

طول عمر بستگی به:

• وضعیت دندان نگهدارنده
• تناسب حاشیه ای
• خطر پوسیدگی
• سلامت پریودنتال
• بار اکلوزال
• دندان قروچه
• ضخامت مواد
• سیمان کاری
• بهداشت دهان و دندان
• فراخوان و نگهداری

تاج ممکن است دست نخورده باقی بماند در حالی که دندان نگهدارنده دچار پوسیدگی مکرر، بیماری پریودنتال یا شکستگی می شود. بقای مواد و موفقیت کلی درمان همیشه یک نتیجه نیست.

در ایالات متحده، هزینه های بیماران برای تاج های زیرکونیا معمولاً در محدوده تقریبی 1200 تا 2500 دلار گزارش می شود. هزینه های واقعی بسته به منطقه، کلینیک، پوشش بیمه، نیازهای تشخیصی و پیچیدگی پرونده بسیار متفاوت است.

هزینه به تنهایی نشان دهنده سرامیک نیست. ممکن است شامل مراحل آماده سازی، موقت سازی، اسکن یا قالب گیری، کار آزمایشگاهی، زایمان، تنظیم اکلوزال و پیگیری- باشد.

زمانی که زیرکونیا به کاهش شکست های قابل پیش بینی، تکرار قرار ملاقات ها، بازسازی ها و تنظیمات صندلی کمک می کند، ارزش این هزینه را دارد. تاج ارزان‌تری که دچار شکستگی، تراشه یا اصلاح مکرر می‌شود ممکن است هزینه طولانی‌مدت-تری برای کلینیک و بیمار ایجاد کند.

مفیدترین محاسبه ارزش، قیمت هر واحد نیست. این سرویس در هر مورد قابل پیش بینی است.

چارچوب تصمیم عملی برای دندانپزشکان

یک توالی تصمیم گیری ساده می تواند انتخاب زیرکونیا را سازگارتر کند.

1-موقعیت دندان را مشخص کنید.دندان های خلفی معمولاً اولویت بیشتری بر استحکام دارند. دندان های قدامی نیاز به تجزیه و تحلیل دقیق تر از شفافیت و تطابق سایه دارند.

2. خطر اکلوزال را ارزیابی کنید.دندان قروچه، ماهیچه های سنگین، ترخیص محدود و پشتیبانی از ایمپلنت اهمیت طراحی مکانیکی را افزایش می دهد.

3. زیرلایه را ارزیابی کنید.آماده سازی تیره، پایه فلزی یا تکیه گاه تیتانیوم ممکن است نیاز به پوشش قوی تری داشته باشد.

4. هدف زیبایی را تعریف کنید.تصمیم بگیرید که آیا مورد نیاز به یکپارچگی سایه اساسی، پوشش قوی، یا شفافیت و جلوه های برش بسیار فردی دارد.

5. فضای بازسازی را تایید کنید.کاهش موجود را با حداقل ضخامت و الزامات طراحی مواد انتخابی مطابقت دهید.

6. نگهداری و پیوند را بررسی کنید.آماده سازی کوتاه و فرم مقاومت محدود ممکن است بر انتخاب مواد و سیمان تأثیر بگذارد.

7. نوع ترمیم را انتخاب کنید.بر اساس نیاز بالینی غالب،-مقاومت بالا، شفافیت{{1} بالا، زیرکونیای لایه‌ای، لیتیوم دی سیلیکات، PFM یا گزینه دیگری را انتخاب کنید.

یک مورد دندان قروچه خلفی معمولاً به نفع زیرکونیای یکپارچه است. آماده سازی قدامی تیره ممکن است به نفع پوشاندن زیرکونیا با لایه بندی سفارشی باشد. یک ثنایای تکی بسیار شفاف با بستر مناسب ممکن است برای دی سیلیکات لیتیوم مناسب تر باشد.

یک چارچوب عملی باید به دندانپزشک اجازه دهد که زیرکونیا را با اطمینان انتخاب کند-و زمانی که ماده دیگری مناسب تر است آن را رد کند.

نتیجه گیری

روکش های زیرکونیا زمانی که مورد نیاز به مقاومت در برابر شکستگی بالا، قابلیت اطمینان عقبی، پوشش قوی، یا ترمیم پوشش کامل-فلزی-رایگان- دارد، ارزش توصیه را دارند. آنها به ویژه برای دندان های آسیاب، بیماران با نیش شدید، دندان شکم، آماده سازی تیره، و ترمیم ایمپلنت انتخاب شده مفید هستند.

آنها جایگزینی جهانی برای هر ماده سرامیکی نیستند. زیبایی قدامی، فضای ترمیمی، احتباس، رنگ بستر و انسداد همچنان باید انتخاب نهایی را هدایت کند.

ADS Dental Laboratory Ltdیک استcمبتنی بر-هیناخدمات کامل آزمایشگاه دندانپزشکیارائه تاج های زیرکونیا سفارشی، پل ها، ترمیم ایمپلنت ها و سایر پروتزهای دندانی برای دندانپزشکان و آزمایشگاه های دندانپزشکی خارج از کشور. با تیم ما تماس بگیرید تا در مورد انتخاب مواد، ارسال کیس دیجیتال، یا{1}}شرکت برون سپاری طولانی مدت ترمیم دندان صحبت کنید.

سوالات متداول

آیا روکش های زیرکونیا برای دندان های جلو خوب هستند؟
بله، اما مواد باید با دقت انتخاب شوند. شفافیت بالا و زیرکونیای لایه‌ای می‌تواند در ناحیه قدامی به‌خوبی عمل کند، به‌ویژه زمانی که نیاز به ماسک کردن باشد. برای یک دندان ثنایای بسیار زیبا با رنگ آماده سازی مطلوب، لیتیوم دی سیلیکات ممکن است رفتار نور طبیعی تری را ارائه دهد.
 

آیا تاج های زیرکونیا برای دندان قروچه خوب هستند؟
زیرکونیای یکپارچه با استحکام بالا اغلب یک گزینه قابل اعتماد برای بروکسرها است زیرا از لایه چینی روکش جداگانه جلوگیری می کند. در صورت لزوم نیاز به مدیریت اکلوزال، ضخامت کافی و محافظ شب محافظ را برطرف نمی کند.
 

آیا روکش‌های زیرکونیا دندان‌های مخالف هم دارند؟
آنها می توانند، به ویژه زمانی که سطح ناهموار است یا بدون پرداخت مجدد مناسب تنظیم شده است. یک سطح زیرکونیایی صاف-به‌خوبی جلا داده شده معمولاً خطر کمتری نسبت به سطح سرامیکی ناهموار با علائم آسیاب ایجاد می‌کند.
 

آیا تاج های زیرکونیایی می توانند بشکنند؟
بله زیرکونیا مقاومت در برابر شکستگی بالایی دارد، اما هیچ روکش سرامیکی نشکن است. ضخامت ناکافی، اضافه بار شدید، طراحی بدون پشتیبانی، عیوب ساخت و انسداد نادرست همچنان می تواند منجر به شکست شود.
 

آیا زیرکونیا بهتر از E.max است؟
نه در هر مورد. زیرکونیا معمولاً برای بارهای سنگین عقبی قوی تر و مناسب تر است. E.max اغلب شفافیت و پتانسیل چسبندگی بهتری را برای ترمیم های قدامی و محافظه کارانه فراهم می کند. مواد بهتر آن است که با مورد مطابقت داشته باشد.