زیرکونیا و E{0}}حداکثر نیاز دارندعملیات سطحی و روش های سیمان کاری کاملاً متفاوت. برخورد یکسان با آنها یکی از سریع ترین راه ها برای ایجاد مشکل است. این راهنما از طریق پروتکل های عملی که می بینیم به طور مداوم در تنظیمات بالینی واقعی کار می کنند، می گذرد.
چرا انتخاب سیمان و آماده سازی سطح بیش از آن چیزی است که دندانپزشکان تصور می کنند؟
زیرکونیا یک سرامیک-پلی کریستالی با استحکام بالا است. هیچ محتوای شیشه ای ندارد، بنابراین نمی توان آن را با اسید هیدروفلوئوریک اچ کرد. پیوند متکی به حفظ میکرومکانیکی ناشی از سایش هوا به اضافه پیوند شیمیایی از طریق مونومرهای MDP (10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate) است.
max (لیتیوم دی سیلیکات) یک شیشه-سرامیک است. بهخوبی به اچینگ HF واکنش نشان میدهد، که یک الگوی ریز-نگهدار ایجاد میکند و به دنبال آن سیلان پیوندی شیمیایی با سیمان رزینی ایجاد میکند. شفافیت بیشتر آن نیز ثبات رنگ سیمان را مهم تر می کند.
بسیاری از سیمان های "جهانی" قول می دهند همه چیز را ساده کنند. در عمل، اغلب در زیرکونیای{1}}با استحکام بالا یا زمانی که زیبایی و حفظ هر دو مهم هستند، کوتاهی میکنند. طراحی بستر و آماده سازی باید پروتکل - را تعیین کند نه راحتی یک محصول را.
انواع سیمان: کدام یک و در چه زمانی
سه دسته اصلی بیشتر موارد زیرکونیا و E{0}}حداکثر را پوشش میدهند. در اینجا نحوه قرار گرفتن آنها در تمرین روزانه آمده است:
|
نوع سیمان |
بهترین برای |
نقاط قوت |
محدودیت ها |
مورد استفاده معمولی |
|
RMGI (رزین-گلس آینومر اصلاحشده) |
آماده سازی زیرکونیا نگهدارنده |
تمیز کردن آسان، مقاوم در برابر رطوبت، مراحل ساده |
چسبندگی شیمیایی محدود |
روکش های زیرکونیایی خلفی استاندارد با فرم حفظ خوب |
|
سیمان رزینی خود چسب- |
اکثر موارد زیرکونیا |
بدون اچ/پرایم جداگانه روی دندان، استحکام خوبی دارد |
کمتر ایده آل برای نازک نیمه شفاف E-max |
تاج های زیرکونیا در جایی که آمادگی کافی است اما ایده آل نیست |
|
چسب رزین سیمان |
E-حداکثر، زیرکونیای غیر احتباسی، روکش |
بالاترین استحکام باند، ثبات رنگ، کنترل زیبایی شناختی |
بیشتر تکنیک حساس است، نیاز به انزوا دارد |
همه-ترمیمهای حداکثر و آمادهسازیهای کوتاه/غیر{1}} زیرکونیا نگهدارنده |
آماده سازی نگهدارنده به طور کلی به معنای ارتفاع دیوار محوری بیشتر از 3 میلی متر با حداقل مخروط است. در زیر آن، یا با مخروطی بیش از حد، به سمت پروتکل های اتصال با چسب رزین سیمان حرکت کنید.
پروتکل سیمان سازی زیرکونیا
با ارزیابی آمادگی شروع کنید. ارتفاع محوری را به صورت داخل دهانی یا روی مدل دیجیتال اندازه گیری کنید. اگر آماده سازی حفظ مکانیکی جامد را ارائه می دهد، می توانید روند را ساده نگه دارید.
آماده سازی سطح (بهتر است توسط آزمایشگاه انجام شود)
ما{0}}سطح قلمه هر کدام را هوا میزنیمترمیم زیرکونیاما با استفاده از آلومینا 50 میکرومتر در حدود 0.25 مگاپاسکال حمل می کنیم. این کار زبری لازم را بدون فشار دادن بیش از حد- به مواد ایجاد می کند. اگر آزمایشگاه شما این کار را انجام نمیدهد، آن را روی صندلی با دقت انجام دهید - فشار زیاد یا انفجار طولانی مدت میتواند عملکرد باند طولانیمدت-را کاهش دهد.
پس از تلاش-در
بزاق به سرعت سطح زیرین را با فسفات ها آلوده می کند. آن را کاملا تمیز کنید. گزینه هایی که به خوبی کار می کنند عبارتند از Ivoclean، هیپوکلریت سدیم 1٪، الکل یا تمیز کردن اولتراسونیک. هرگز از اسید فسفریک روی زیرکونیا استفاده نکنید - فسفات میافزاید و بر علیه شما عمل میکند.
برای آماده سازی مداوم، با RMGI یا سیمان رزینی خود چسب{0} مانند PANAVIA SA یا RelyX Unicem ادامه دهید. طبق دستورالعمل سازنده اعمال شود. این مواد رطوبت جزئی را بهتر تحمل می کنند و تمیز می شوند.
برای آمادهسازیهای غیرمنتظره، یک پرایمر حاوی MDP- اضافه کنید (مثلاً: Monobond Plus، Z-Prime Plus، Clearfil Ceramic Primer). در سمت دندان، اچ انتخابی یا از یک چسب جهانی استفاده کنید، سپس سمان رزینی چسب بزنید. حساسیتزدایی مانند Gluma میتواند به کاهش حساسیت پست{5}}کمک کند.
نکات کاربردی
لایه سیمان را نازک - در حالت ایده آل زیر 2 میلی متر نگه دارید. برای ترمیم های ضخیم تر، درمان تدریجی را در نظر بگیرید. از نور پخت حداقل 1000 mW/cm² استفاده کنید و هر سطح را به مدت 20 ثانیه کامل کنید. دمای اتاق در حدود 23 تا 25 درجه به حفظ جریان مناسب کمک می کند.
پس از نشستن، اضافی را با احتیاط بردارید و حاشیه های آن را با سیستم های پرداخت زیرکونیایی اختصاص دهید. پولیش کردن بیش از حد قلم قبل از سیمان کردن، احتباس میکرومکانیکی را کاهش می دهد، بنابراین تا زمانی که اتصال کامل شود، سطح را مات نگه دارید.
این پروتکل، زمانی که دنبال شود، نتایج قابل پیش بینی را در مورد زیرکونیا ارائه می دهد. تصمیم کلیدی تقریباً همیشه این است که آیا آماده سازی اجازه می دهد تا سیمان کاری ساده انجام شود یا به مراحل اضافی اتصال نیاز دارد.
E{0}}پروتکل سیمانی حداکثر (دی سیلیکات لیتیوم).
E-به دلیل شفافیت و نیاز به حداکثر استحکام، تقریباً در همه موارد نیاز به اتصال چسب دارد.
درمان سطحی ترمیم
آزمایشگاههای باکیفیت قبل از حمل و نقل، قلمه را با اسید هیدروفلوئوریک 5 درصد حکاکی میکنند. زمان معمول اچ برای دی سیلیکات لیتیوم 20 ثانیه است (برخی از پروتکل ها 10 ثانیه را بسته به محصول خاص پیشنهاد می کنند - همیشه IFU سازنده را بررسی کنید). بعد از{6}آزمایش، کاملاً بشویید، در صورت امکان با مافوق صوت تمیز کنید، سپس سیلانی مانند Monobond Plus را بمالید و بگذارید 60 ثانیه قبل از خشک شدن بماند.
حداکثر هوا را-ساییدگی E- ندهید. مواد را ضعیف می کند.
آماده سازی دندان
مینای دندان را به مدت 30 ثانیه و عاج را به مدت 15 ثانیه با اسید فسفریک 37 درصد اچ کنید. بشویید، از یک ماده باندینگ سازگار استفاده کنید و یک ماده حساسیت زدا در نظر بگیرید. سمان های رزینی چسب از خط Variolink Esthetic در اینجا عملکرد خوبی دارند. برای روکشها و اینلههای نازک که در آنها نفوذ نور عالی است، درمان سبک انتخاب کنید. برای روکشها یا بخشهای ضخیمتر از درمان دوگانه-استفاده کنید.
جداسازی غیرقابل مذاکره-است. سد لاستیکی یا کنترل عالی رطوبت، تفاوت بین یک میدان تمیز و ریزنشت اولیه را ایجاد می کند.
پس از نشستن، سیمان اضافی را به سرعت خارج کنید. پرداخت نهایی حاشیه ها به کاهش تجمع پلاک کمک می کند.
E{0}}حداکثر موارد توجه به مراحل حکاکی و سیلان را نشان میدهد. از آنها بگذرید یا عجله کنید و حتی بهترین سیمان هم نمی تواند جبران کند.
دام های رایجی که در آزمایشگاه می بینیم
اکثر بازسازی هایی که به ما باز می گردند به تعداد انگشت شماری از مسائل تکراری ردیابی می شوند:
- استفاده از اسید فسفریک برای "تمیز کردن" سطوح زیرکونیا.
- قبل از سیمان کردن، سطح اتصالات زیرکونیایی را بیش از-براق کنید.
- به تأخیر انداختن اعمال سیلان در E{0}}حداکثر پس از تلاش- در.
- جداسازی ناکافی که منجر به آلودگی می شود.
- انتخاب سیمان{0}}خود چسبنده برای ترمیمهای-زیبایی بالا یا بسیار نازک-که ثبات رنگ اهمیت دارد.
- درمان نور کافی در مناطق عمیق تر.
یک گاز گرفتن سریع-رادیوگرافی بال در طول تلاش{1}}برای تأیید نشستن، سردردهای زیادی را بعداً نجات میدهد. همچنین، انسداد را در هنگام زایمان به دقت بررسی کنید - مخاطبین اولیه روی زیرکونیای یکپارچه یا E{4}}max میتوانند در طول زمان منجر به شکستگی شوند.
ملاحظات بالینی نهایی
طراحی آماده سازی هنوز هم تصمیمات زیادی را هدایت می کند. دیوارهای محوری خوب و مخروطی پروتکل های ساده تری را ممکن می سازد. آماده سازی کوتاه یا بیش از حد مخروطی شما را به سمت تکنیک های چسب کامل سوق می دهد.
در یک زمین تمیز و خشک کار کنید. کنترل دما و مواد تازه بیش از آنچه اکثر مردم اذعان می کنند اهمیت دارند. در صورت شک، دستورالعمل های سازنده خاص برند سیمان و سرامیک مورد استفاده خود را دنبال کنید.
درآزمایشگاه دندانپزشکی ADS، ما مراحل ضروری قبل از درمان را برای هر دو ترمیم زیرکونیا و E-، از جمله ساییدگی هوای زیرکونیا و اچ E-حداکثر HF مدیریت میکنیم، بنابراین هر کیس برای سیمان کاری کارآمد روی صندلی آماده میشود. به عنوان یک مورد اعتمادآزمایشگاه دندانپزشکی چین، ما به کاهش متغیرهای بالینی، بهبود کارایی گردش کار، و ارائه کیفیت ثابت برای موارد ترمیمی با حجم بالا کمک می کنیم.
اگر به دنبال یک شریک برون سپاری قابل اعتماد برای ترمیم زیرکونیا و E{0}}میگردید، تیم ما اینجاست تا از خدمات شما با تولید قابل اعتماد و کمکهای موردی پشتیبانی کند.
