زیرکونیا، لیتیوم دی سیلیکات یا PMMA؟ انتخاب مواد مناسب برای هر نشانه

زیرکونیا، لیتیوم دی سیلیکات، و پلی متیل متاکریلات (PMMA) اغلب با هم مورد بحث قرار می گیرند زیرا هر سه درگردش کار ترمیم دیجیتال دندان. با این حال، آنها همان مشکل را حل نمی کنند.

زیرکونیایک سرامیک با استحکام بالا-در شرایطی استفاده می‌شود که-ظرفیت باربری و دوام طولانی مدت- مورد نیاز است.لیتیوم دی سیلیکاتیک شیشه-سرامیک مناسب برای مواردی است که زیبایی، شفافیت، و عملکرد چسبندگی در اولویت قرار دارند.PMMAاز سوی دیگر، یک رزین اکریلیک است که عمدتاً برای ترمیم‌های موقت،-در ترمیم‌ها و ترمیم‌های تشخیصی استفاده می‌شود.

بنابراین، کدام ماده بهترین است؟ برای پاسخ به این سوال، ابتدا باید بدانیم که این مورد چه چیزی را باید انجام دهد. این تمایز بسیار مهم است. پل خلفی، روکش قدامی، ایمپلنت موقت، و نمونه اولیه قوس کامل نباید از منطق انتخاب مواد پیروی کنند.

انتخاب مواد با نشانه شروع می شود، نه با مواد

انتخاب مواد ترمیم دندان باید با اندیکاسیون بالینی شروع شود. به عبارت ساده، نشانه به معنای مورد استفاده خاص است: تاج، پل، روکش، ترمیم ایمپلنت، ترمیم موقت، قوس کامل، یا آزمایش تشخیصی-در.

ماده ای که برای یک نشانه خوب کار می کند، ممکن است در نشانه دیگر شکست بخورد.

به عنوان مثال، دی سیلیکات لیتیوم می تواند یک انتخاب عالی برای روکش قدامی باشد زیرا شفافیت طبیعی و اتصال قابل اعتماد را ارائه می دهد. همین ماده برای پل خلفی با دهانه طولانی تحت بار اکلوزال سنگین انتخاب معمولی ضعیفی خواهد بود.

PMMA نمونه رایج دیگری است. در جریان‌های کار موقت کامل-قسمتی ارزشمند است زیرا به دندانپزشک و آزمایشگاه اجازه می‌دهد تا قبل از انجام ترمیم نهایی زیرکونیا، زیبایی، بایت، آوایی و بعد عمودی را آزمایش کنند. اما این باعث نمی شود PMMA جایگزین نهایی سرامیکی شود.

قبل از انتخاب زیرکونیا، لیتیوم دی سیلیکات یا PMMA، این عوامل را بررسی کنید:

• آیا ترمیم قدامی است یا خلفی؟
• موقتی است یا نهایی؟
• آیا از دندان-پشتیبانی می‌شود یا ایمپلنت-پشتیبانی می‌شود؟
• آیا این یک تاج، پل، روکش یا قاب کامل-است؟
• آیا بیمار یک بیمار بروکسر-یا پر بار است؟
• آیا فضای ترمیمی کافی وجود دارد؟
• آیا اتصال قابل اعتماد امکان پذیر است؟
• آیا اولویت، قدرت، زیبایی، سرعت، کنترل هزینه یا تأیید درمان است؟

انتخاب مواد خوب بر اساس عادت نیست. این بر اساس مشخصات ریسک پرونده است.

مقایسه سریع: زیرکونیا در مقابل لیتیوم دی سیلیکات در مقابل PMMA

جدول زیر مقایسه ای عملی برای آزمایشگاه های دندانپزشکی، دندانپزشکان و شرکای برون سپاری ارائه می دهد.

داده های مواد معمولی بر اساس نام تجاری، تولید، سطح شفافیت و پروتکل پردازش متفاوت است. به عنوان یک مرجع کار کلی، زیرکونیای با استحکام بالا اغلب در محدوده مقاومت خمشی صدها تا بیش از 1000 مگاپاسکال مشخص می‌شود، در حالی که دی سیلیکات لیتیوم معمولاً در حدود{4}میانه صدها مگاپاسکال مشخص می‌شود. PMMA بسیار پایین‌تر است و باید به‌عنوان یک ماده موقت رزین درک شود، نه یک بار-سرامیک نهایی.

اعداد مهم هستند، اما آنها جایگزین قضاوت پرونده نمی شوند.

زیرکونیا: بهترین برای استحکام، بارگذاری خلفی و ترمیم‌های نهایی طولانی‌مدت{{0}

زیرکونیا یا زیرکونیوم دی اکسید، یک سرامیک پلی کریستالی است که به طور گسترده درCAD/CAMتولید آزمایشگاه دندانپزشکی CAD/CAM به معنای-طراحی به کمک رایانه و ساخت{2}}به کمک رایانه، گردش کار استاندارد برای طراحی و ترمیم ترمیم از فایل های دیجیتال است.

زمانی که ترمیم باید در طول زمان در برابر نیروی اکلوزال بالا مقاومت کند، زیرکونیا معمولاً انتخاب مطمئن‌تری است.

وقتی زیرکونیا معمولاً انتخاب بهتری است

زیرکونیا معمولاً برای موارد زیر انتخاب می شود:

• تاج های تک خلفی
• پل های چند واحدی-
• پل های بلند-
• تاج و پل کاشت ایمپلنت
• تاج های کامل-کنتور
• ترمیم‌های کامل-قوس نهایی
• دندان قروچه یا موارد{0}}بالا
• موارد با تحمل محدود برای شکستگی سرامیکی

یک مورد صنعتی معمولی یک پل خلفی سه واحدی برای یک ناحیه مولر است. طراحی کانکتور، دهانه پونتیک، کنتاکت های اکلوزال و فضای عمودی موجود همگی خطر بار را ایجاد می کنند. در این نوع موارد، زیرکونیا معمولاً قابل پیش بینی تر از لیتیوم دی سیلیکات است.

ترمیم ایمپلنت یکی دیگر از موارد رایج زیرکونیا است. روکش‌ها و بریج‌های تحت حمایت ایمپلنت، مانند دندان‌های طبیعی، رباط پریودنتال را ندارند. کنترل اکلوزال سخت تر می شود. زیرکونیا زمانی که قدرت و پایداری طولانی مدت نگرانی اصلی هستند، به آزمایشگاه اطمینان بیشتری می دهد.

چه چیزی را با زیرکونیا تماشا کنیم

زیرکونیا یک ماده واحد نیست.

زیرکونیای سنتی-استحکام بالا با زیرکونیای-شفافیت بالا متفاوت است. زیرکونیای چند لایه دوباره متفاوت است. زیرکونیای چند لایه مدرن از انتقال سایه از ناحیه دهانه رحم به سمت ناحیه انسیزال استفاده می کند که به ترمیم کمک می کند تا صاف به نظر برسد و نیاز به رنگ آمیزی دستی سنگین را کاهش دهد.

این کمک می کند، اما نیاز به قضاوت مادی را برطرف نمی کند.

زیرکونیای بسیار شفاف ممکن است در قاب قدامی بهتر به نظر برسد، اما ممکن است بهترین گزینه برای پل-طولانی یا بروکسر سنگین نباشد. یک زیرکونیای بسیار قوی ممکن است در یک پل خلفی به خوبی کار کند، اما ممکن است مینای-مانند اثر نوری مورد انتظار در یک مورد زیبایی قدامی را ایجاد نکند.

نتایج زیرکونیا نیز به شدت به کنترل آزمایشگاهی بستگی دارد:

• طراحی CAD و ابعاد رابط
• حداقل ضخامت
• دقت فرز
• دما و سیکل پخت
• پرداخت و پرداخت سطح
• استراتژی تنظیم اکلوزال

زیرکونیا صیقلی ضعیف می تواند مشکلاتی را در دندان مقابل ایجاد کند. کانکتورهای نازک یا با طراحی ضعیف می توانند خطر شکستگی را ایجاد کنند حتی اگر خود ماده قوی باشد.

زیرکونیا قدرتمند است، اما خودکار نیست. نوع زیرکونیایی مناسب و طراحی مناسب به اندازه نام متریال اهمیت دارد.

لیتیوم دی سیلیکات: بهترین برای ترمیم های تکی زیبایی و چسبنده

لیتیوم دی سیلیکات یک-شیشه با استحکام-سرامیک بالا است که برای ترمیم هایی که نیاز به شفافیت طبیعی، انتقال نور و چسبندگی دارند استفاده می شود. بسیاری از دندانپزشکان آن را از طریق سیستم هایی مانند IPS e.max می شناسند، اگرچه این دسته از یک برند گسترده تر است.

نقطه قوت اصلی آن فقط ظاهر نیست.

لیتیوم دی سیلیکات یک سرامیک قابل اچ است. این بدان معناست که سطح داخلی را می توان برای باندینگ رزینی درمان کرد و به آن ارزش بالینی قوی در روکش ها، اینله ها، آنله ها و موارد انتخابی تاج که پروتکل های چسب به خوبی کنترل می شوند، می دهد.

وقتی لیتیوم دی سیلیکات خوب کار می کند

لیتیوم دی سیلیکات معمولاً برای موارد زیر استفاده می شود:

• روکش ها
• تاج های قدامی
• خاتم
• آنله ها
• ترمیم های پوشش جزئی
• انتخاب تاج های پرمولر یا مولر منفرد
• مواردی که اتصال قابل اعتماد است
• مواردی که ادغام سایه طبیعی اهمیت دارد

برای روکش قدامی، لیتیوم دی سیلیکات اغلب انتخاب طبیعی تر از زیرکونیا است. این ماده می‌تواند مینای{1}}مانند شفافیت را بازتولید کند و با دندان‌های مجاور ترکیب شود، به‌ویژه زمانی که طرح آماده‌سازی، سایه‌ی استامپ و پروتکل باندینگ مطلوب باشد.

همچنین برای ترمیم های محافظه کارانه مفید است. اینله‌ها و انله‌ها اغلب به چسبندگی بستگی دارند تا نگهداری مکانیکی. در این موارد، لیتیوم دی سیلیکات ترکیب خوبی از زیبایی و عملکرد چسب را به پزشک ارائه می دهد.

جایی که لیتیوم دی سیلیکات محدودیت دارد

لیتیوم دی سیلیکات را نباید تنها به این دلیل انتخاب کرد که ظاهر خوبی دارد.

معمولاً از بسیاری از مواد زیرکونیا ضعیف‌تر است، بنابراین برای پل‌های-طولانی، بارهای عقبی سنگین، یا بیمارانی که عادت‌های پارافانکشنالی قوی دارند، راه حل معمولی نیست. همچنین به ضخامت مواد کافی و طرح آماده سازی که از ترمیم پشتیبانی می کند نیاز دارد.

عوامل خطر رایج عبارتند از:

• پاکسازی اکلوزال ناکافی
• جداسازی باندینگ ضعیف
• سرامیک نازک در مناطق کاربردی
• طراحی پل دهانه بلند-
• دندان قروچه یا انسداد شدید
• فرم نگهداری محدود

در موارد منتخب ممکن است تاج منفرد خلفی همچنان با دی سیلیکات لیتیوم امکان پذیر باشد. اما اگر گزش سنگین باشد، فضا محدود باشد، یا شرایط اتصال نامناسب باشد، زیرکونیا اغلب به گزینه عملی‌تر تبدیل می‌شود.

لیتیوم دی سیلیکات زمانی بهترین است که مورد شرایط مورد نیاز آن را فراهم کند: فضای کافی، اتصال خوب و دلیل زیبایی شناختی واضح.

PMMA: بهترین برای ترمیم های موقت، موقت و تشخیصی

PMMA مخفف پلی متیل متاکریلات است. در دندانپزشکی دیجیتال، PMMA معمولاً برای روکش‌های موقت، بریج‌های موقت، ایمپلنت‌های موقت، آزمایشی-و نمونه‌های اولیه آرک کامل آسیاب می‌شود.

PMMA نباید به عنوان نسخه ارزان زیرکونیا یا لیتیوم دی سیلیکات در نظر گرفته شود. نقش متفاوتی دارد.

ارزش آن سرعت، قابلیت تنظیم، کنترل هزینه و تأیید درمان است.

کاربردهای متداول PMMA در گردش کار ترمیمی دیجیتال

PMMA اغلب برای موارد زیر استفاده می شود:

• تاج های موقت
• پل های موقت
• مواد اولیه ایمپلنت
• نمونه‌های اولیه{0}}قوس کامل
• ماکت‌های{0}}طراحی لبخند
• در ترمیم‌ها{0}}سعی کنید
• تایید اکلوزال
• تست ابعاد عمودی
• ترمیم ایمپلنت فوری یا انتقالی

یک گردش کار کامل-طاقی، مقدار PMMA را به وضوح نشان می‌دهد. قبل از آسیاب کردن پل زیرکونیایی نهایی، آزمایشگاه می تواند نمونه اولیه PMMA را تولید کند. دندانپزشک می تواند پشتیبانی از لب، خط وسط، موقعیت لبه انسیزال، آوایی، بایت و راحتی بیمار را بررسی کند.

این مرحله می تواند از بازسازی های گران قیمت جلوگیری کند.

برای ایمپلنت های موقت، PMMA همچنین می تواند به شکل دهی بافت نرم و آزمایش نمایه ظهور قبل از ترمیم نهایی کمک کند. در این موارد، PMMA فقط یک ماده موقت نیست. یک ابزار تشخیصی است.

چرا PMMA نباید مانند سرامیک نهایی استفاده شود؟

PMMA محدودیت هایی دارد.

نسبت به مواد سرامیکی مستعد ساییدگی، لک شدن، تجمع پلاک و شکستگی است. تنظیم آسان‌تر است، اما همین ویژگی به این معنی است که نمی‌تواند عملکرد طولانی‌مدتی مانند زیرکونیا یا لیتیوم دی‌سیلیکات را در ترمیم‌های ثابت نهایی ارائه دهد.

گزینه‌های تقویت‌شده PMMA می‌توانند ویژگی‌های خاصی را بهبود بخشند، اما در جریان‌های کاری ترمیمی ثابت، PMMA هنوز عمدتاً یک ماده موقت یا تشخیصی است.

اگر یک مورد نیاز به استحکام باربری طولانی مدت-بار- دارد، PMMA پاسخ نهایی نیست. اگر مورد نیاز به یک مرحله تست ایمن قبل از تولید نهایی داشته باشد، PMMA می تواند بسیار مفید باشد.

انتخاب ماده مناسب بر اساس اندیکاسیون بالینی

اکثر دندانپزشکان و آزمایشگاه ها نیازی به سخنرانی طولانی مدت ندارند. آنها باید بدانند چه چیزی را برای پرونده ای که در مقابل خود دارند انتخاب کنند.

جدول زیر یک راهنمای عملی- مبتنی بر نشان می دهد.

تاج خلفی در پرمولر{0}}کم خطر و روکش مولر دوم روی بروکسر یک مورد نیستند. یک تاج قدامی منفرد با استامپ تیره مانند چهار روکش در آماده سازی های ایده آل نیست. روکش ایمپلنت در ناحیه زیبایی مانند تاج ایمپلنت خلفی پیچی نیست.

این تفاوت ها باید انتخاب مواد را قبل از شروع تولید هدایت کند.

اشتباهات رایج در انتخاب مواد که باید از آنها اجتناب کنید

خطاهای انتخاب متریال یکی از ساده ترین راه ها برای ایجاد بازسازی هستند. ممکن است اشتباه در حین طراحی ظاهر نشود. ممکن است بعد از نشستن، در حین عملکرد یا پس از شروع استفاده از ترمیم توسط بیمار ظاهر شود.

انتخاب فقط بر اساس قدرت

زیرکونیا قوی است، اما قدرت به تنهایی بهترین نتیجه را تضمین نمی کند.

برای موارد زیبایی قدامی، دندانپزشک و آزمایشگاه هنوز باید شفافیت، عمق سایه، رنگ استامپ، مشخصات انسیزال و دندان های اطراف را در نظر بگیرند. یک ترمیم قوی که صاف یا مات به نظر می رسد هنوز نتیجه ضعیفی در ناحیه زیبایی است.

انتخاب فقط بر اساس زیبایی

لیتیوم دی سیلیکات زیبایی بسیار خوبی ارائه می دهد، اما نباید آن را در موارد مکانیکی{0}درخطر بالا قرار داد.

پل خلفی دهانه بلند- یا مورد دندان قروچه به چیزی بیش از شفافیت نیاز دارد. اگر ترمیم احتمالاً با بار سنگین مواجه است، استحکام مواد و فضای طراحی باید در اولویت قرار گیرد.

درمان PMMA به عنوان یک راه حل دائمی

PMMA به عنوان یک ماده موقت یا نمونه اولیه به خوبی کار می کند. نباید به عنوان یک جایگزین معمولی سرامیک دراز مدت فروخته شود یا برنامه ریزی شود.

هنگامی که PMMA فراتر از هدف مورد نظر خود استفاده می شود، خطرات قابل پیش بینی هستند: سایش، تغییر رنگ، شکستگی، احتباس پلاک و نارضایتی بیمار.

ارسال اطلاعات پرونده ناقص به آزمایشگاه

گاهی اوقات تصمیم مواد شکست می خورد زیرا آزمایشگاه اطلاعات کافی را دریافت نکرده است.

برایبرون سپاری ترمیم های دندان، آزمایشگاه باید دریافت کند:

• فایل های STL یا داده های اسکن داخل دهانی
• رکورد گاز گرفتن
• عکس ها را سایه بزنید
• در صورت امکان عکس های آماده کنید
• اطلاعات سیستم ایمپلنت و اباتمنت
• نوع مرمت و هدف نهایی/موقت
• نکاتی در مورد دندان قروچه، انسداد یا فضای محدود

یک آزمایشگاه نمی‌تواند به تنهایی از یک فایل اسکن، توصیه‌های درستی را ارائه کند. هرچه اطلاعات پرونده کامل تر باشد، خطر انتخاب مواد اشتباه کمتر می شود.

چگونه یک آزمایشگاه دندانپزشکی دیجیتال به تصمیم گیری بهتر مواد کمک می کند

یک آزمایشگاه دندانپزشکی دیجیتال فقط یک مرکز آسیاب نیست. در یک گردش کار خوب-آزمایشگاه بررسی می‌کند که آیا طراحی، مواد و شرایط مورد با یکدیگر مطابقت دارند یا خیر.

این موضوع در برون سپاری اهمیت بیشتری دارد. هنگامی که یک دندانپزشک یا آزمایشگاه محلی کار را به یک آزمایشگاه دندانپزشکی در خارج از کشور می فرستد، ارتباط باید جایگزین چیزی شود که معمولاً رو در رو صحبت می شود.

یک آزمایشگاه توانمند باید ارزیابی کند:

• فضای آماده سازی و وضوح حاشیه
• پاکسازی اکلوزال
• طراحی دهانه پل و رابط
• موقعیت ایمپلنت و کانال پیچ
• عکس ها و انتظارات زیبایی شناسی را سایه بزنید
• این که آیا بازسازی موقت، نمونه اولیه یا نهایی است
• اینکه آیا می توان مواد را آسیاب، تف جوشی، تکمیل و به طور مداوم بازرسی کرد

هزینه مواد تنها بخشی از هزینه واقعی است. بازسازی، تنظیم صندلی صندلی، اصلاح سایه، تأخیر در تحویل، و ارتباطات مکرر می تواند بیش از تفاوت مواد بین دو گزینه هزینه داشته باشد.

به همین دلیل بررسی پرونده مهم است. آزمایشگاهی که می تواند بگوید "این باید زیرکونیا باشد"، "این در دی سیلیکات لیتیوم بهتر است" یا "ابتدا یک نمونه اولیه PMMA بسازید" به کاهش خطر قبل از رسیدن کیس به صندلی کمک می کند.

نتیجه گیری: اجازه دهید پرونده در مورد مواد تصمیم گیری کند

زیرکونیا، لیتیوم دی سیلیکات و PMMA هر کدام جایگاه روشنی در روند کار ترمیم دندان مدرن دارند.

انتخاب کنیدزیرکونیاوقتی استحکام، بار خلفی، پشتیبانی ایمپلنت، طراحی پل، یا پایداری نهایی کامل قوس اول است. انتخاب کنیدلیتیوم دی سیلیکاتزمانی که زیبایی، شفافیت، باندینگ چسب، روکش ها، روکش های قدامی، اینله ها یا انله ها در اولویت هستند. انتخاب کنیدPMMAزمانی که مورد نیاز به نمونه اولیه موقت، موقت، آزمایشی، کاشت موقت یا کامل- دارد.

مواد جدیدتر برخی از مرزها را محو کرده‌اند، اما قانون اصلی را تغییر نداده‌اند: نشانه باید ماده را تعیین کند.

برای دندانپزشکان و آزمایشگاه های دندانپزشکی خارج از کشور،ADS Dental Laboratory Ltdاز ترمیم‌های زیرکونیا، لیتیوم دی سیلیکات و PMMA سفارشی از طریق بررسی کیس دیجیتال، تولید CAD/CAM و توصیه‌های مواد مبتنی بر نشان{0} پشتیبانی می‌کند. اگر در حال برنامه ریزی برای ترمیم های برون سپاری هستید و می خواهید یک شریک تولیدی پایدار داشته باشید، تیم ما می تواند شرایط مورد نیاز شما را بررسی کرده و یک راه حل مواد عملی را پیشنهاد کند.